随着疫情防控优化

不少市民早早自备

退烧、止痛类药物

其中

对乙酰氨基酚和布洛芬

已经成为家庭必备的退烧药

那么两者有什么区别吗

如果发烧

我们怎么选择呢

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　　专家介绍，布洛芬和对乙酰氨基酚都是通过抑制下丘脑的体温调节中枢而起到退热的效果，它们的区别有以下几点：

　　起效时间：

　　布洛芬1小时左右起效，对乙酰氨基酚30分钟至1小时内起效；

　　作用持续时间：

　　布洛芬6~8小时，对乙酰氨基酚4~6小时；

　　适用年龄：

　　布洛芬适用于6个月以上孩子和大人，对乙酰氨基酚一般用于2个月以上人群；

　　给药途径：

　　布洛芬可以口服、栓剂、静脉，对乙酰氨基酚一般用于口服、栓剂。

　　专家提醒，吃了布洛芬以后不推荐再吃其他退热药，因为两种药共同使用，没有显著的临床意义，还可能增加药物的不良反应风险。

　　此外，市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），它们的药品通用名中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。

（图片来源于网络）

　　在实际场景中我们应该怎么来选择呢？

　　哮喘伴发热

　　对乙酰氨基酚与布洛芬均有引起哮喘的风险，需评估后谨慎单剂使用，避免频繁使用。

　　肝功能异常伴发热

　　除病因治疗外，禁用对乙酰氨基酚，必要时可选用布洛芬。

　　肾功能异常伴发热

　　布洛芬有加重肾脏损伤可能性，必要时选择对乙酰氨基酚。

　　心力衰竭与心功能不全伴发热

　　不用布洛芬，必要时选择对乙酰氨基酚，但应注意大剂量对乙酰氨基酚的肝脏毒性。

　　出血性疾病伴发热

　　不推荐布洛芬（加重溃疡引起胃出血、紫癜等），权衡利弊可选用对乙酰氨基酚。

　　川崎病

　　治疗期间不需要使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

　　葡萄糖６磷酸脱氢酶缺乏症

　　禁用对乙酰氨基酚（可能会引起溶血反应），必要时权衡风险、谨慎选择布洛芬。

　　关节炎伴发热

　　水合状态良好下建议初始退热剂优先选择布洛芬，但布洛芬的抗炎作用可能隐藏关节炎疼痛的真正原因。

　　

（图片来源网络）

　　提醒一

　　发烧低于38.5?°C且不难受，可以先不吃退烧药

　　发烧其实是人体的一种保护性机制。当病毒、细菌等侵袭身体时，身体会主动把体温升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强免疫系统让它们更好地战斗。

　　●只要不是特别难受，不用一发烧就着急退烧，注意卧床休息，多喝水，不要捂汗以免影响散热。

　　●什么时候该吃退烧药？通常认为体温超过38.5?°C时可以吃，但更重要的参考是自己的感觉，难受就吃，不难受就不吃。

　　提醒二

　　多种感冒药不能同时吃，否则有肝损伤风险

　　很多常见的复方感冒药包括中成药，都含有退热止痛效果的「对乙酰氨基酚」，一起混搭吃，病情反而不会好转，因为对乙酰氨基酚过量会加重肝脏代谢负担，甚至引起急性肝肾衰竭。

　　●不要多种感冒药一起吃；

　　●不要吃了含对乙酰氨基酚成分的感冒药，还吃退烧药；

　　●不要同时吃布洛芬和对乙酰氨基酚，退热效果不会更好，还可能增加不良反应。

　　提醒三

　　部分感冒药会镇静神经，吃完别开车

　　很多感冒药为了缓解打喷嚏、流鼻涕症状，会加入抗过敏成分氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明，如泰*、感*、快*等。这些药物服用后会抑制中枢神经系统，让人明显嗜睡、反应迟钝

　　止咳药：复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆

　　止痰药：复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等

　　流鼻涕：扑尔敏、氯雷他定、西替利秦、布地奈德喷鼻

　　咽痛咽干：华素片、西瓜霜含片等

　　布洛芬：四类人群慎用

　　①严重的冠心病、心衰病史患者；

　　②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

　　③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

　　④严重肾功能不全患者。

　　这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。

　　连花清瘟：这些患者慎用

　　在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状，但不适合用作预防用药。连花清瘟主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，也就是常说的“风热感冒”，不适用于“风寒感冒”。

　　另外，有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。

　　肠胃不好的、拉肚子的人，不适合用连花清瘟，因为它清热作用比较强。

（图片来源网络）

　　阿司匹林、赖氨匹林、安乃近这些药退热有用吗？

　　阿司匹林

　　退热作用较强，但副作用较大，成人可用。

　　需要注意的是，阿司匹林市面上有两种规格，平时用于冠心病治疗的是100毫克一片的，而用于退热的是300毫克一片的。

　　赖氨匹林

　　是阿司匹林和赖氨酸形成的复盐，铝镁匹林片也含有阿司匹林，成人可用于退热，但是同样不推荐作为退热剂在儿童中使用。

　　安乃近

　　会引起热外周中性粒细胞减少和过敏性休克等严重不良反应，成人退热可用，但是不建议作为退热剂应用于儿童。

合理用药无小事

安全有效才可靠

用药时需遵循医嘱

切勿盲目用药

文字整理：张龙

内容来源：人民网、人民日报、光明网、央视网、央视新闻网等